Fokální mikrovlnná ablace prostaty: cílená léčba rakoviny prostaty se snahou zachovat zdravou tkáň

Co je fokální mikrovlnná ablace prostaty?

Fokální mikrovlnná ablace je léčebná metoda, při níž se nádorová tkáň cíleně zahřívá a ničí pomocí mikrovlnné energie. Cílem je ošetřit postiženou oblast a zároveň co nejméně zasáhnout okolní zdravou tkáň.

Na rozdíl od radikálních léčebných metod, při nichž se odstraňuje nebo ošetřuje celá prostata, se fokální terapie zaměřuje pouze na postiženou oblast. Díky tomu lze snížit riziko některých nežádoucích účinků, zejména pokud jde o udržení moči a zachování erektilní funkce.

Vhodnost této metody závisí mimo jiné na typu, umístění a rozsahu nádoru a také na celkovém zdravotním stavu pacienta.

Jak funguje fúze MRI a ultrazvuku?

Přesná lokalizace nádoru je pro cílenou léčbu mimořádně důležitá. Za tímto účelem lze kombinovat magnetickou rezonanci (MRI) s ultrazvukovým vyšetřením.

Při takzvané fúzi MRI a ultrazvuku se předem pořízené snímky magnetické rezonance propojí s ultrazvukovými obrazy v reálném čase. Lékař tak může přesněji lokalizovat podezřelou oblast prostaty a naplánovat cílený zákrok.

Systém Koelis Trinity podporuje fúzi obrazových dat a navigaci během zákroku. Umožňuje tak přesnější orientaci uvnitř prostaty a pomáhá cíleně zaměřit oblast, kterou je třeba ošetřit.

Jak zákrok probíhá?

Průběh léčby závisí na individuálních předpokladech pacienta a na stanoveném léčebném plánu. Obecně se celý proces skládá z několika kroků.

1. Diagnostické vyšetření

Před zákrokem lékař vyhodnotí dostupné výsledky vyšetření. Patří mezi ně zejména snímky MRI, výsledky biopsie a další důležité informace o nádoru.

2. Plánování léčby

Na základě výsledků vyšetření se lokalizuje postižená oblast prostaty a naplánuje se léčba. Součástí tohoto kroku je určení tkáně, kterou je třeba ošetřit.

3. Provedení ablace

Během zákroku se do určené oblasti zavede speciální sonda. Pomocí mikrovlnné energie se cílová tkáň zahřeje a zničí.

4. Následné kontroly

Po zákroku následují pravidelné kontrolní prohlídky, jejichž cílem je vyhodnotit úspěšnost léčby a včas odhalit případné změny.

Přesný průběh zákroku, způsob anestezie a jeho délka se stanovují individuálně.

Jaké jsou výhody fokální léčby?

Fokální mikrovlnná ablace může u vhodně vybraných pacientů přinášet několik výhod:

• Cílená léčba: terapie se zaměřuje na postiženou oblast prostaty.
• Zachování zdravé tkáně: cílem je zachovat co největší množství nepostižené tkáně prostaty.
• Minimálně invazivní metoda: zákrok se provádí pomocí speciální sondy a nevyžaduje odstranění celé prostaty.
• Možné snížení rizika některých nežádoucích účinků: u vhodně vybraných pacientů může fokální léčba snížit riziko problémů s udržením moči a poruch erekce.

Je však důležité zdůraznit, že skutečné výsledky a riziko nežádoucích účinků závisí na řadě individuálních faktorů. Zachování schopnosti udržet moč ani erektilní funkce nelze zaručit.

Jaká jsou rizika a omezení zákroku?

Stejně jako u každého lékařského zákroku se i při fokální mikrovlnné ablaci mohou vyskytnout komplikace.

Mezi možná rizika patří například:

• Přechodné potíže s močením
• Infekce močových cest
• Krvácení
• Bolest nebo nepříjemné pocity po zákroku
• Přechodné obtíže s vyprazdňováním močového měchýře
• Neúplné zničení nádorové tkáně nebo pozdější návrat onemocnění

Fokální léčba navíc není vhodná pro každého pacienta. U některých nádorů může být z lékařského hlediska vhodnější komplexnější léčba.

O výběru léčebné metody by se proto mělo vždy rozhodovat na základě důkladného urologického vyšetření a individuálního posouzení výsledků.

Jaké jsou alternativy léčby rakoviny prostaty?

V závislosti na typu nádoru a míře jeho rizikovosti přichází v úvahu několik léčebných možností. Patří mezi ně:

• Aktivní sledování: pravidelné kontroly u vhodně vybraných pacientů s karcinomem prostaty s nízkým rizikem.
• Radikální prostatektomie: chirurgické odstranění prostaty.
• Radioterapie: léčba nádoru pomocí ionizujícího záření.
• Další fokální metody: cílené ničení nádorové tkáně pomocí jiných zdrojů energie, například ultrazvuku nebo chladu.

Nejvhodnější léčba závisí mimo jiné na stadiu nádoru, jeho agresivitě, umístění postižených oblastí a osobních preferencích pacienta.

Proč jsou po zákroku důležité pravidelné kontroly?

Pravidelné sledování je nezbytné i po úspěšné fokální léčbě. Protože se neodstraňuje celá prostata, je nutné nadále kontrolovat ošetřenou oblast. Nová nádorová ložiska se navíc mohou objevit i v jiných částech prostaty.

Následné sledování může zahrnovat:

• Pravidelné stanovení hladiny PSA
• Kontrolní urologická vyšetření
• MRI vyšetření prostaty
• Opakovanou biopsii, pokud je indikována

Přesný plán kontrol se stanovuje individuálně. Pravidelné sledování je důležité pro vyhodnocení úspěšnosti léčby a včasné odhalení případných změn.

Je pro vás fokální mikrovlnná ablace vhodnou volbou?

Zda je fokální mikrovlnná ablace vhodnou možností léčby právě pro vás, lze určit až na základě individuálního lékařského posouzení.

Rozhodujícími faktory jsou mimo jiné umístění a rozsah nádoru, výsledky biopsie, hladina PSA, nálezy z MRI a celkový zdravotní stav pacienta.

Podrobná konzultace s urologem vám pomůže lépe porozumět dostupným možnostem léčby a učinit informované rozhodnutí.

V naší ambulanci provádíme zákrok pomocí systému Koelis Trinity, který umožňuje přesné zobrazování a cílenou navigaci během zákroku.

Jste zahraniční pacient a máte zájem o fokální mikrovlnnou ablaci prostaty?

V tom případě nás prosím kontaktujte prostřednictvím kontaktního formuláře. Veškerou organizaci související se zákrokem zajistíme za vás. Vaším úkolem bude pouze zajistit si dopravu a ubytování.

Náš tým vám pomůže s koordinací léčby a informuje vás o dalších krocích.